【腔镜里的世界】如何预防宫腔粘连?

38岁的侯女士,4年前顺产分娩后又有过2次人流手术经历,最后一次人流手术因为吸宫不全再次清宫,之后她的月经量开始变得特别少,通过药物治疗也未见好转,焦虑的她反复到医院就诊,检查后被确诊为宫腔粘连。

据侯女士介绍,当时通过宫腔镜检查果然发现宫腔里有大范围的致密粘连,于是通过门诊简单的手术分开小面积粘连,术后又吃上一段时间的药物,虽稍有改善,但一个月后月经再次减少,困扰自己的情况又复发了。于是,她经朋友介绍来到廊坊万福妇产医院,找到妇产科主任、主任医师吴丽娜,想寻求进一步治疗。

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侯女士在见到吴主任后说出了自己的困惑,明明已经做过一次宫腔镜手术,通过手术分开宫腔粘连,怎么又复发了呢?吴主任耐心解释道:“我们经常会和病人打这么一个比方:正常的子宫内膜就好比是胶带的光面,当内膜基底层受到损伤后,内膜就变成了胶带的粘面,自然而然内膜也就粘到一块儿去了。有类似困惑的患者有很多,宫腔粘连虽然可以治疗,但宫腔粘连复发率较高,约为3.1%~23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。”

     宫腔粘连的诊断方法其实比较有限,最好的方法便是宫腔镜检查。它能够在直视下观察宫腔形态特征,了解粘连的性质、部位、程度和范围,同时还可进行治疗。吴丽娜主任亲自为侯女士实施宫腔镜探查术,术中发现侯女士宫腔形态失常,宫腔狭窄,于子宫体到宫底部粘连,双侧输卵管开口显示不清,为其实施了宫腔镜粘连分离术,术后即刻进行防粘连出来,吴主任嘱咐她要继续口服药物治疗,并叮嘱她记得要来复查看看,确保粘连没有复发。
 

 女性健康科普

     “你可千万别小瞧宫腔粘连这个隐患,它不仅可导致继发性不孕症、复发性流产、早产等,即使到了足月妊娠也可能会引起胎盘植入、胎盘残留、产后出血等严重的并发症,可谓是备孕女性的隐藏杀手,严重影响育龄妇女的生殖健康。”那么,如何预防宫腔粘连?吴主任建议女性朋友们,预防宫腔粘连请从自我做起:

NO.1

定期进行妇科检查,每半年或一年一次,可尽早/及时发现异常。

NO.2

在进行宫颈或宫腔疾病医治时,应避免暴力损伤或感染。

NO.3

避免不洁性生活,注意经期卫生,切勿经期同房,同时男方也需配合检查生殖系统疾病。

NO.4

未做好怀孕准备时,同房注意采取避孕措施,避免意外妊娠;不得不行人工流产、中期引产等手术时,应选择正规医疗机构,以保证手术的安全性。

NO.5

子宫腔内手术操作前应积极治疗生殖道炎症,以预防术后感染。